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【生命時報】2019-12-6 痛風石消了,藥也別停

發布時間:2019-12-09 09:52:10 來源:生命時報 作者:張筱悅 責任編輯:
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高女士已經69 歲了,有著近十年的痛風病史。近日,她突然發現膝蓋周圍長出了幾個小小的“凸起”,一走路就疼,便在家人的陪同下來到醫院,結果醫生告訴她這是痛風石。

北京大學首鋼醫院風濕免疫科主任醫師王寬婷告訴記者,痛風石又叫痛風結節,其形成主要與人體內血尿酸含量升高有關,當血液中的尿酸增多時,就會析出尿酸鹽結晶,隨著時間積累,結晶就會慢慢變成結石。

一般而言,如果血尿酸含量超過550微摩爾/升,痛風石的發生率就會超過50%。此外,痛風石的發生還與痛風病程的長短呈正相關。初發的痛風患者通常不會有痛風石,發病1~5 年的患者有30%的幾率產生痛風石,病程超過10 年的患者發生幾率能達到50%,20 年以上的痛風患者中70%都有痛風石。

臨床上痛風石一般分為兩類:一類發生于關節內和皮下,還有一類沉積在腎臟里。關節內或皮下痛風石會影響美觀、引發疼痛、破壞關節,嚴重的還會造成關節功能的下降,導致關節畸形,使人喪失運動能力。長在腎臟內的痛風石主要是由于尿酸

鹽沉積在腎小管和腎間質,結晶后長成結石,屬于泌尿系結石的一種,在所有泌尿系結石中,大約有10%左右為尿酸鹽成分。腎臟內痛風石會影響腎臟功能,輕則導致腎小管出問題,夜尿增多,嚴重的甚至出現尿毒癥,需要進行透析,不僅影響生活質量,還影響壽命。

臨床上消除痛風石的方法主要是藥物和手術。大多數情況下醫生會首先考慮藥物治療,只有在以下情況才會考慮手術切除:痛風石長在關節內影響關節功能,導致患者無法行走;痛風石直徑在1.5 厘米以上,甚至導致皮膚破損;痛風石壓迫了神經、血管、肌腱等部位產生相應癥狀;痛風石數量較多。痛風石復發幾率較高,只要身體內血尿酸水平依然偏高,就會有復發的可能,因此即便通過手術切除,還是要堅

持用藥,降低血尿酸水平,從根源上抑制,一般痛風石患者的血尿酸值要降到300 微

摩爾/升以下。

要想預防痛風石,飲食上要少喝飲料,少吃高嘌呤食物,如貝殼類海鮮、動物內臟、啤酒、火鍋湯、肉湯等;多喝水,多運動,且要注意運動強度,出汗后及時補水,

盡量不要大汗淋漓,避免失水過多,析出結晶;生活規律,正常作息,不熬夜,保持心情愉快,以免干擾尿酸的代謝。

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